Estudio de la osteoporosis y osteopenia por medio de radiología, densitometría, morfometría y microscopia de barrido en la tercera vértebra lumbar en una muestra de hombres y mujeres en la ciudad de México(AU) / Radiologic, densitometry, morphometric and sacanning electron microscopy study of osteoporosis or osteopenia ot the third lumbar vertebra in to female and male of the Mexico city

Objetivo. Determinar en la tercera vértebra lumbar de un grupo de hombres y mujeres de la Ciudad de México la densidad ósea estableciendo y correlacionando las características morfométricas del cuerpo vertebral, por medio de técnicas específicas y por detectar grupos con alteraciones de osteoporosis y osteopenia. Metodología. El estudio se realizó en la tercera vértebra lumbar de 23 cadáveres del Servicio Médico Forense, 8 mujeres de 31 a 72 años y 15 hombres de 25 a 62 años. Los estudios efectuados fueron: radiológicos, densitometría ósea y análisis de imagen, en la que se determinó espesor de las trabéculas verticales y horizontales. Con microscopia electrónica de barrido por medio de la Técnica de rayos X se determinó en forma semicuantitativa la presencia de calcio, fósforo, magnesio y sodio y en forma cualitativa la distribución de calcio en una área determinada del cuerpo vertebral mediante la técnica de energía dispersada de rayos X. Resultados. Estudio radiológico en el grupo de mujeres ninguna vértebra estudiada fue normal, todas ellas presentaron cambios degenerativos, de éstas cinco con trabeculación aumentada y tres con evidencia de fractura, con respecto al grupo de hombres siete fueron normales y ocho casos con cambios degenerativos de éstos seis presentaron densidad ósea con densitometría con DEXA en el grupo de mujeres sólo una se determinó normal, tres osteopenia y cinco con osteoporosis, en el grupo de varones cinco fueron normales, cinco con osteopenia y cinco con osteoporosis. En la determinación del mapeo de calcio por medio del microscopio de barrido, se pudo observar la distribución de calcio, en los casos normales se observó su distribución se presenta menos densa existiendo áreas en las que el calcio se encuentra disminuido o bien se encuentra ausente. En el estudio morfométrico se determinó el espesor trabecular de nueve vértebras, de cinco mujreses y cuatro hombres, en el grupo de mujeres, una presentó un espesor trabecular promedio normal de 222.1µm, en las cuatro restantes con osteoporosis el rango fue de 126.3 a 156.2 µm, en el grupò de varones se encontraron dos normales con un espesor trabecular promedio de 249.7 µm...

Vaginosis bacteriana. Relación de la flora vaginal con las células epiteliales de vagina, con diferente tratamiento. Estudio ultraestructural / Bacterial vaginoss. relation of vaginal flora with epithelial cells of vagina, with different treatment. Ultraestrucural study

Los estudios relativos al tratamiento contra la vaginosis bacteriana han sido sobre efectividad probando concentraciones y tiempos del tratamiento. En el presente estudio analizamos la relación morfológica de la flora vaginal con el epitelio de la vagina, en mujeres con vaginosis bacteriana, en pre-tratamiento, primer postratamiento empleando metronidazol oral y fosfato de clindamicina intravaginal. De las 20 pacientes con vaginosis bacteriana, a 10 se les prescribió metronidazol oral 500 mg/2 al día X7 días; a las restantes, clindamicina 2 por ciento intravaginal una aplicación diaria por siete días. A las parejas se les suministró metronidazol en la dosis señalada. Las muestras obtenidas se procesaron mediante técnicas habituales para microscopia electrónica de transmisión. Se realizaron cortes ultrafinos de 100 mm de grosor y cortes seriados del mismo grosor. En pre-tratamiento las prolongaciones celulares ocasionaron mayor adhesión de las bacterias; asimismo, se encontraron restos de uniones celulares con bacterias adheridas. Se encontró penetración de algunas bacterias a las células epiteliales, corroborándose con cortes seriados y destacando la superposición de éstas en las células. Esta penetración se encontró en cinco casos y persistió en el primero y segundo postratamientos. En el primer postratamiento, se encontraron grupos celulares sin bacteria, la presencia de lactobacilos fue baja y aumentó posteriormente. La presencia de levaduras se presentó en el primer postratamiento y en algunos casos persistió. Es importante diferenciar la(s) bacteria(s) intracelulares e inferir las características relacionadas con la penetración bacteriana, para una adecuada prescripción y un mejor aprovechamiento de los fármacos previniendo posibles daños. La presencia de bacterias intracelularmente puede ser una de las causas de reincidencia de vaginosis bacteriana

Análisis ultraestructural de placentas con villitis. Estudio retrospectivo / Ultrastructural analysis of villitis placentae. a retrospective study

La villitis es una inflamación crónica focal o multifocal de las vellocidades coriónicas con infiltración de células mononucleares y áreas de necrosis fibrinoide la cual puede ser producida por infección viral (VIV) o bien puede ser de etiología desconocida (VED). En el presente estudio se realizó un examen morfológico a nivel ultraestructural de 11 placentas con diagnóstico de villitis con el objetivo de establecer una comparación de tipo descriptivo entre las VIV y las VED. Las biopsias fueron procesadas con las técnicas convencionales para microscopía óptica y electrónica. Las observaciones ultraestructurales permitieron confirmar la presencia de partículas virales en cuatro casos, mientras que en los restantes siete no se detectó ningún tipo de virus. Se notó ausencia o disminución focal en las microvellosidades lo cual estuvo asociado con la presencia de necrosis fibrinoide en el estroma y clínicamente a cuatro partos pretérmino y un óbito. En ambos tipos de villitis se encontraron alteraciones en el trofoblasto como engrosamiento de la membrana basal asociado con depósito de material electrodenso similar a calcio; también se observó vacuolización y edema en el estroma de las vellosidades. En algunos casos se notó la presencia de depósitos focales de fibrina asociado con zonas de necrosis en el estroma, precipitados de calcio y cuerpos mielínicos en el sinciotrofoblasto. En los casos de infección viral (dos por CMV y dos positivos para TORCH) los vasos fetales mostraron obliteración y/o trombos. En estos casos se detectaron partículas virales con incremento de las células de Hofbauer y calcificaciones en la membrana basal. En conclusión podemos decir que en ambos tipos de villitis existe una reacción inmunológica que produce la pérdida o disminución de las microvellosidades del trofoblasto con infiltración de células mononucleares y edema. Estas alteraciones reducen importantemente el intercambio materno-fetal de gases, nutrientes, hormonas etc., lo cual puede ser la causa del retraso en el crecimiento, la inmadurez o la muerte del feto